Sadržaj
Je li grafikon od pacijenta ili iz bolnice?
U skladu sa zakonom, podaci pripadaju korisniku. I subjekt je zakonski odgovoran za čuvanje i čuvanje podataka. Zašto se ova informacija čuva u bolnici?Po zakonu, bolnice su odgovorne za čuvanje svega što se tiče bolesti, liječenja i pregleda. Cilj je osigurati da te informacije budu dostupne kad god se zatraže.
Osim toga, zdravstveni karton sadrži znanstvene i pravne podatke. Drugim riječima, preporuča se da ostanete u ustanovi. Jer malo pacijenata može organizirati i održavati cjelovitu mapu o svom slučaju.
Kako pacijent pristupa sadržaju svojih podataka ako ostane u bolnici?
Subjekt je dužan korisniku ili njegovom zastupniku dostaviti podatke iz njegove zdravstvene dokumentacije. Ustavom je zajamčeno da svaki građanin ima pravo pristupa svim podacima o njemu.
Tko definira sadržaj zdravstvenog kartona?
Komisija za pregled medicinske dokumentacije (CRP) službeno je odgovorna za definiranje sadržaja i informacija potrebnih u skladu s Dobrom kliničkom praksom.
Kako CRP utvrđuje što je potrebno zabilježiti u medicinskom kartonu?
Kroz dva mehanizma
a) analiza procesa;
b) obveza ispunjavanja pravila i zahtjeva korisnika ili odbora.
Koja je uloga CEM-a (Medicinska etička komisija) i kakav je njegov odnos s medicinskim kartonom?
CEM je proširenje CRM-a (Regional Council of Medicine), odgovornog za preventivni rad s liječnicima u velikim bolnicama. Također je zadužen za istrage u vezi s dokazima o kršenju prava u medicinskoj dokumentaciji.
Osim fizičke i elektroničke medicinske dokumentacije, postoji li još neka vrsta?
Ne, međutim postoji nekoliko načina organiziranja dokumenata unutar medicinskog kartona: nestrukturiran (besplatan) ili strukturiran.
Nestrukturirani je sličan sudskom postupku, gdje se noviji dokumenti podnose povrh starijih. Tijekom cijelog procesa, u vremenskoj liniji u kojoj nitko ništa ne upisuje, arhivira se samo svaki dokument.Ovaj model registracije zahtijeva sekvencijalno numeriranje svih listova dokumenata, datumski pečat i potpis kako bi se osigurala autentičnost.
Tko je odgovoran za ispravno popunjavanje medicinskog kartona?
Ova funkcija se obično daje pomoćniku stručnjaka i ostalim zaposlenicima koji pomažu u službi. Neke potvrde ili zapažanja su ekskluzivne prirode, kao što je dijagnoza bolesti, koju mora postaviti liječnik.
Koliko je važan dobar dosije pacijenata?
- Medicinski karton je dokumentacija od velike vrijednosti za sve, kako za pacijente tako i za ustanovu. U nastavku pogledajte specifične prednosti za oba:
- Pacijent: Podaci pružaju bržu, učinkovitiju i isplativiju skrb, dijagnozu i liječenje. I, jednostavnost transfera iz sektora drugih specijalnosti. Zapisnici ne zahtijevaju ispitivanja i dodatne preglede, čime se smanjuju troškovi njege i vremena.
- Za korisnika je i snažan obrambeni alat, u slučaju eventualnih potraživanja prava pred bolnicom.
- bolnica: postojanje dobre medicinske dokumentacije omogućuje veći promet pacijenata, smanjujući prosječnu duljinu boravka. Smanjuje zlouporabu opreme i usluga, izbjegavajući nepotrebno ponavljanje ispita.
