Sadržaj
Slika 2. Prevalencija čimbenika rizika u ispitanika s normalnom tjelesnom težinom, prekomjernom tjelesnom težinom i pretilo.
No, pretilost je također faktor rizika za neke vrste raka kao što su, na primjer, rak dojke, debelog crijeva, gušterače. Ipak, pacijenti s prekomjernom tjelesnom masom/pretilosti liječnici nisu uvijek obaviješteni o njihovom rizičnom stanju, a manje od polovice prima savjete o dijeti.
Važnost smanjenja i održavanja tjelesne težine
Najbolji način za mršavljenje je pridržavanje dijete. Dijetalno-nutricionistički pristup mora se temeljiti i na kvalitativnoj i na kvantitativnoj korekciji pribjegavanjem gram dijetama ili “zamjenama za obrok”.
Kvalitativna prehrana osigurava snažno smanjenje životinjskih masti (maslac, masnoće iz mesa i narezaka, sirevi, slatkiši) i jednostavnih ugljikohidrata (šećer, bezalkoholna pića, slatkiši) u korist, u umjerenim količinama, cjelovitih žitarica, bijelog mesa, ribe , jaja, manje masni sirevi, mahunarke, povrće, voće.
- U konačnici, to je mediteranska dijeta revidirana u opskrbi kruhom, tjesteninom i rižom koja se mora konzumirati umjereno (možda je dovoljna pola porcije) i smanjenom učestalošću (ne jesti tjesteninu ili rižu svaki dan).
- Hrana mora biti kuhana, po vašem ukusu, pečena na roštilju, pečena, pečena, kuhana ili kuhana na pari, ali s malo soli (i izbjegavajući da se soljenka stavlja na stol) i začinjena s malo ekstra djevičanskog maslinovog ulja (uz pomoć žličice ili sprej umjesto žlice), češnjak, luk, začinsko bilje (npr. bosiljak, lovorov list, origano, peršin), začini (npr. cimet, muškatni oraščić, papar, čili), ocat, limun.
“Zamjenski” obrok (za ručak ili večeru), s druge strane, može se sastojati od pločice (koja ne prelazi 80-90 Kcal po komadu) ili 3-4 krekera bez dodane masti + čaša poluobranog mlijeka ili posni jogurt + voće ili sok od citrusa + voda i kava ili čaj sa zaslađivačem bez kalorija (slika 3).
Tjelesna aktivnost
No, pribjegavanje najrazličitijim dijetama može odrediti rezultate mršavljenja samo u kratkom i srednjem roku, dok samo promjena svakodnevnog načina života uz ne samo ispravne prehrambene navike, već i redovitu tjelesnu aktivnost može dovesti do gubitka tijekom vremena. težina.
Stoga je i kod starijih odraslih osoba, u nedostatku kliničkih kontraindikacija, uvijek korisno prakticirati umjerenu, redovitu (najmanje 30 minuta, barem 3-5 puta tjedno) aerobnu tjelesnu aktivnost.
Ne mora nužno biti strukturiran (teretana, bazen), ali može biti dovoljno, na primjer, brzo hodanje ili traka za trčanje, slobodna gimnastika za tijelo, lagano trčanje naizmjenično s hodanjem, bicikl, stacionarni bicikl, ples, kuglanje, golf, plivanje, skijanje, tenis u parovima.
Ciljevi
Prvi cilj mršavljenja trebao bi biti smanjenje tjelesne težine za 10% početne težine. Posljedično, terapija pretilosti nije nužno usmjerena na dovođenje pretilih subjekata u raspon normalne tjelesne težine, takozvanu idealnu težinu, već na postizanje takozvane razumne težine. I, iako je istina da je poboljšanje kardiovaskularnih čimbenika rizika izravno povezano s gubitkom težine, značajno je čak i uz djelomično smanjenje.
Druge terapije
Ako psihološka bihevioralna terapija, u ispravnom holističkom pristupu, treba biti dio svakog programa liječenja pretilosti, terapija lijekovima je opcija samo kada dijeta, tjelesna aktivnost i bihejvioralna terapija ne mogu proizvesti učinkovito smanjenje tjelesne težine. Idealan lijek trebao bi biti u stanju potaknuti gubitak težine bez izazivanja nuspojava. Zapravo, treba naglasiti, ovaj lijek još ne postoji.
Konačno, barijatrijska kirurška terapija (resekcija želuca, gastrična premosnica, jejunoilealna premosnica, bilio-pankreasna diverzija) predstavlja učinkovitu alternativu, ali bi se trebala ograničiti na tešku pretilost (BMI ≥40).
Blog